Úspěchy

Úspěchy

Mezinárodní konference Moral Competence in the Health Professions

JUDr. Adam Doležal, Ph.D., LL.M., a Mgr. et Mgr. Martin Zielina, Ph.D., uspořádali dvoudenní mezinárodní sympozium zaměřené na rozvoj studia konceptu morální kompetence a jejího dalšího zvyšování ve zdravotnictví a výuce lékařských a nelékařských zdravotnických oborů. Sympozium se konalo za podpory Institutu pro morálně-demokratické kompetence z Německa (dr. Kay Hemmerling) a Universidade Estadual Paulista „Júlio de Mesquita Filho“ z Brazílie (prof. Patrícia Bataglia). Program tvořily příspěvky odborníků (lékařů, ošetřovatelů, psychologů, pedagogů, právníků a etiků) z různých zemí Evropy a Latinské Ameriky. Odborníci sdíleli své zkušenosti a výsledky z četných studií, přičemž upozornili na znepokojivý trend poklesu morálních kompetencí zejména u studentů zdravotnických profesí na konci jejich studia v porovnání s obdobím za začátku jejich vzdělávání. Tento trend byl pořadateli této konference potvrzený i na českých studentech (publikace zde).

Další části programu sympozia byly zaměřené na různé přístupy k rozvoji morální kompetence ve zdravotnickém vzdělávání. Byly představeny inovativní metody využívání morálních a etických příběhů, které se ukázaly jako efektivní nástroj pro posilování etického povědomí a zvyšování morálních kompetencí studentů. Samostatná sekce se soustředila na vztah mezi morální kompetencí a empatií, která je v oblasti zdravotní péče často považována za samozřejmost, nicméně stále si zaslouží více pozornosti a podpory, zejména v kontextu vzdělávacího procesu budoucích zdravotnických profesionálů.

Sympozium se ukázalo být důležitým krokem na cestě k posílení morální odpovědnosti ve zdravotnických profesích a podnítilo diskuzi o způsobech, jak začlenit zvyšování morální kompetence do každodenní praxe i vzdělávacích procesů ve zdravotnictví.

Virtuální realita jako podpora léčby v popáleninové medicíně

Mgr. et Mgr. Martin Zielina, Ph.D., byl hlavním řešitelem projektu TA ČR (2020–2023) zaměřeného na zavádění virtuální reality (VR) na Klinice popáleninové medicíny FN KV. V průběhu tohoto projektu bylo na 67 pacientech úspěšně prokázáno, že VR prostřednictvím odvedení pozornosti zmírňuje pocity procedurální bolesti (při výměně obvazů) a úzkosti (vizte obrázek). O tomto úspěchu byla natočena i televizní reportáž (UdálostiVěda 24).

V další etapě v návazném projektu OP TAC (2024–2026) s názvem AI-Enhanced VR/AR Therapy – Nová dimenze v léčbě popálenin za účasti dr. Zieliny byla původní aplikace Cold River optimalizována pro potřeby Kliniky popáleninové medicíny FN KV se zapojením virtuální a rozšířené reality (VR/AR) s umělou inteligencí (AI) s cílem vytvořit personalizovanou terapii, jež je účinnější, méně bolestivá a více přizpůsobená potřebám pacientů.

Zároveň se aplikace Cold River stala běžnou součástí představování 2. LF UK ať už potenciálním uchazečům, nebo široké veřejnosti (více informací lze najít na www.vrburns.eu).

KULTIMED – Kultivace (vztahů, prostředí a podmínek) medicíny

Mgr. et Mgr. Martin Zielina, Ph.D. a PhDr. Šárka Tomová, MPH, Ph.D. et Ph.D., jsou součástí projektu s názvem KULTIMED – Kultivace (vztahů, prostředí a podmínek) medicíny, který byl podpořen Technologickou agenturou v rámci programu Sigma a jeho realizace probíhá od září 2023 po dobu tří let, tedy do srpna roku 2026. Na jeho realizaci se podílí Sociologický ústav Akademie věd ČR ve spolupráci primárně s 1. a 2. lékařskou fakultou Univerzity Karlovy.

Cílem projektu je kultivovat medicínské prostředí. V minulých letech proběhla kvantitativní a kvalitativní šetření mezi mediky, medičkami, mladými lékaři a mladými lékařkami. Výzkumný tým identifikoval tři nejpalčivější problémy z pohledu studujících všeobecné lékařství na téměř všech lékařských fakultách v ČR. Mezi tyto problémy patří: 1) organizační nedostatky studia, 2) psychická nepohoda studujících a 3) vysoká prevalence projevů nevhodného chování ze strany vyučujících a jiných osob ve vzdělávacím procesu vůči studujícím (vizte obrázek). Další informace jsou zveřejňovány na webových stránkách projektu.

Dr. Adam Doležal spoluautorem monografie Informovaný souhlas ve zdravotnictví

JUDr. Adam Doležal, Ph.D., LL.M., jako spoluautor publikoval v roce 2023 rozsáhlou monografii o informovaném souhlasu ve zdravotnictví. Publikace se zabývá problematikou informovaného souhlasu z právního i z etického hlediska. Ačkoliv je řadou autorů považován tento institut za pouhý právní formalistický nástroj, kniha nabízí širší perspektivu a poukazuje na to, že informovaný souhlas má reprezentovat především etické hodnoty. Kniha zároveň prezentuje i požadavky českého právního řádu, srovnává se zahraničními úpravami, konečně pak seznamuje čtenáře i s dalšími eticko-právními instituty, jako jsou dříve vyslovená přání, informované odmítnutí (negativní revers), zástupný souhlas a další.

Doležal, Tomáš; Doležal, Adam: Informovaný souhlas ve zdravotnictví. Právní a etické aspekty, Ústav státu a práva AV ČR, Praha 2023, 391 s.

Dr. Adam Doležal se jako člen přípravného výboru podílel na tvorbě návrhu novely zákona o zdravotních službách zaměřené na paliativní péči

JUDr. Adam Doležal, Ph.D., LL.M., se jako člen přípravného výboru podílel na přípravě návrhu zákona o paliativní péči, rozhodování na konci života a eutanázii. Jako autor se podílel také na vypracování důvodové zprávy k tomuto návrhu zákona. Návrh byl předložen Poslanecké sněmovně a měl být projednáván v roce 2021, avšak vzhledem k pandemické situaci k jeho projednání nedošlo.

V roce 2025 se jako spolupořadatel podílel na konferenci v Senátu s názvem Rozhodování na konci života (konala se dne 1. dubna 2025), na níž odborníci diskutovali právě o tomto návrhu. Na základě této odborné diskuse následně došlo k předložení návrhu novely zákona o zdravotních službách, která se zabývá paliativní péčí a rozhodováním v závěru života.

Testování morální kompetence a úzkosti/úzkostnosti u studentů medicíny, psychologie a ekonomie

Tým našeho ústavu (dr. Zielina, dr. Doležal a dr. Škoda) pokračujeme v dlouhodobém sběru dat z testování morální kompetence prvního a pátého ročníků 2. LF UK. V akademickém roce 2023/2024 jsme se zaměřili kromě Testu morálních kompetencí také na úzkostnost (situační rys) a úzkost (trvalejší rys) (STAI X1 a X2). Data jsme sbírali od studentů medicíny (2. LF UK, 1. LF UK, 3. LF UK a LF UP), psychologie (FF UK a FF UP) a ekonomie (VŠE a VŠB-TUO).

Výsledky z předchozího testování potvrdilo celosvětový trend v poklesu morální kompetence u studentů medicíny při srovnání 1. a 5. ročníku (Zielina et al., 2024). Cílem současné studie bylo dát do souvislosti morální kompetenci s úzkostí/úzkostností a různými způsoby sběru dat (offline, online). Předběžné analýzy ukazují, že míra úzkosti u mediků zůstává na stejné úrovni, zatímco v posledním ročníku u studentů psychologie klesá. Ovšem míra úzkosti nemá vliv na morální kompetenci, která u mediků v pátém ročníků klesá, zatímco u studentů psychologie vzrůstá. Dalším důležitým parametrem se zdá být i čas vyplňování dotazníku, kdy příliš rychlé vyplnění (do 5 minut) se spíše spojuje s nížší morální kompetenci ve srovnání s těmi, kteří dotazník vyplňovali déle (15 a více minut).

Morální kompetence je schopnost řešit problémy a konflikty na základě morálních principů, a to prostřednictvím uvažování a diskuse, bez použití násilí a lsti nebo podřízení se autoritě.

Test morální kompetence je navržen jako dotazník. Využívá dvou obtížně morálně řešitelných dilematických příběhů (dělnického a doktorského dilematu), při nichž protagonisté činí morální rozhodnutí. Účastníci testu hodnotí jejich jednání z hlediska vlastního posouzení morální správnosti na škále (+4, úplný souhlas) až (-4 úplný nesouhlas). Výsledek představuje C-skóre, které nabývá hodnot 0 (= žádná morální kompetence) až 100 (= morální kompetence v maximální míře).

Mezinárodní letní škola Prague School of Bioethics

Druhý ročník Prague School of Bioethics proběhl ve dnech 20. a 21. 10. 2022 na půdě 2. LF UK  v Motole v MPP a MLP. Během události byly představeny dva okruhy bioetických problémů: 1) Vaccination a 2) Women in Medicine. Více informací na webu akce http://www.praguesb.cz.

Streamovali jsme a následně permanentně uložili na youtube také videa z panelových diskuzí těchto okruhů, tzn. Vaccination a Women in Medicine.

Na událost nakonec dorazilo 101 účastníků, z toho 61 studentů a 32 pedagogů (dále také ještě 8 účastníků mimo akademickou obec). Mezi účastníky byli kolegové z partnerských univerzit a organizací (např. University of Zurich; Univerzita sv. Cyrila a Metoda v Trnave; University of Duisburg-Essen, Andalusian School of Public Health, Taras Shevchenko National University of Kyiv, Vrije Universiteit Amsterdam, Facultad de Medicina Mexico, Masarykova univerzita, Západočeská univerzita v Plzni, Vysoká škola chemicko-technologická v Praze, NKC Gender & Science AVČR, Ústav státu a práva AVČR). Na závěr odevzdalo anonymní evaluační dotazník 28 účastníků. Z výsledků vyplynulo, že s událostí bylo 67,86 procent velmi spokojených a 25,00 procent spíše spokojených. Tuto událost popisovala většina respondentů jako zajímavou 78,57 procent, smysluplnou 64,29 procent, užitečnou 57,14 procent a vysoké kvality 57,14 procent. Co se kvality dále týče, tak Prague School of Bioethics hodnotilo 53,57 procent respondentů za velmi vysokou, 35,71 procent za vysokou a 10,71 procent za průměrnou. Na otázku, zda se plánují respondenti zúčastnit i následujícího ročníku, zodpovědělo 57,14 procent za vysoce pravděpodobné, 28,57 procent za velmi pravděpodobné a 14,29 procent za spíše pravděpodobné.  

Dr. Zielina, Mgr. Škoda, dr. Doležal a dr. Beňová jsou spoluautory kapitoly v mezinárodní publikaci The Blurring of Boundaries in Bioscientific Discourse

Dr. Martin Zielina, Mgr. Jaromír Škoda, dr. Adam Doležal a dr. Barbora Beňová jsou spoluautory kapitoly s názvem The Application and Understanding of Default Autonomy in Ethically Dilemmatic Cases Presented by Czech Medical Doctors: An Empirical Study v mezinárodní publikaci The Blurring of Boundaries in Bioscientific Discourse. V tomto textu autoři analyzují sebrané eticky sporné kazuistiky od českých lékařů se zaměřením na uplatňování minimalistické verze autonomie (tzv. defaultní autornomie). Tato publikace vyšla v roce 2022 v Logos Verlag Berlin (open acces).

Aplikace využívající virtuální realitu na snižování bolesti u pacientů s popáleninovým traumatem

Dr. Martin Zielina je hlavním řešitelem projektu (TA ČR, program ÉTA) na zvládání procedurální bolesti u pacientů s popáleninovým traumatem. Tento projekt je realizován zejména na popáleninové klinice FN Královské Vinohrady ve spolupráci s Univerzitou Palackého v Olomouci a Space, s. r. o.

Smyslem vytvořené aplikace ve virtuální realitě je odvádět pozornost pacientů od bolestivé výměny obvazů (tzv. procedurální bolesti), čímž dochází u pacientů ke snižování bolesti a úzkosti. Na rozdíl od zahraničí je v ČR poprvé prostřednictvím tohoto projektu využíván terapeutický potenciál virtuální reality u pacientů s popáleninami. Na vzniku této aplikace se podílel interdisciplinární tým (web projektu).

Databáze eticky sporných kazuistik z českého zdravotnictví

Pracovníci Ústavu lékařské etiky a humanitních základů lékařství ve spolupráci s obdobně zaměřeným ústavem na Lékařské fakultě Univerzity Palackého v Olomouci sbírali eticky sporné kazuistiky od českých lékařů. Tento projekt byl úspěšně ukončen v roce 2023. Postup sběru, zpracování a prezentace eticky sporných kazuistik jsme zveřejnili v rámci metodiky na projektovém webu (www.etikamedika.cz). Součástí projektového webu jsou i modelové eticky sporné kazuistiky včetně expertních posudků na vybrané oblasti. Některé z těchto kazuistik jsou zpracovány formou storytellingu a využívány na výuce bioetiky na naší fakultě. Nakonec se podařílo sebrat více než 900 eticky sporných kazuistik z českého zdravotnictví. 

    

 

 

 

Mezinárodní letní škola Prague School of Bioethics

Prague School of Bioethics proběhla pod záštitou děkana fakulty prof. Vladimíra Komárka ve spolupráci Ústavu lékařské etiky a humanitních základů medicíny 2. LF UK a Institute of Biomedical Ethics and History of Medicine, University of Zurich. V prvním ročníku byly představeny tři okruhy bioetických problémů: 1) Therapeutic Gene Editing in Humans, 2) End-of-Life Decisions a 3) Transplatnation. Na tuto událost dorazilo 87 účastníků nejen z českých, ale také zahraničních univerzit (např. University of Zurich; Institute of International Education, Moscow; Pedagogical State University, Pavlov First Saint Petersburg Medical University; Univerzita sv. Cyrila a Metoda v Trnave).

Více informací včetně prezentací lze nalézt na webu http://www.praguesb.cz.

Monografie Šikana na pracovišti v České republice: Teorie, výzkum a praxe

Dr. M. Zielina se podílel na výzkumu mobbingu v ČR. Výsledky jsou publikovány v monografii s názvem Šikana na pracovišti v České republice: Teorie, výzkum a praxe (Olomouc: Vydavatelství Univerzity Palackého Olomouc, 2017). Cílem této publikace je podat systematický přehled založený na výsledcích aktuálních výzkumů na pomezí psychologie práce a organizace, sociální psychologie a psychologie osobnosti. Autoři představují výsledky komplexního výzkumu mobbingu mezi několika tisíci zaměstnanců České republiky.

Replikace Libetova experimentu (svobodná vůle, resp. spontánní aktivita)

Dr. M. Zielina se podílel na úspěšné replikaci slavného Libetova experimentu (Libet et al. 1982 a 1983), který inicioval interdisciplinární debatu o (ne)možnosti svobodné vůle. V základu stojí měření spontánní aktivity (EEG, EMG) s cílem rozlišit čas rozhodnutí se pohnout (urge to move) od času samotného pohybu. Ačkoliv tento experiment byl vystaven kritice (od metodologie počínaje až po reinterpretaci samotných výsledků), tak se jedná o pionýrský experiment ve snaze zodpovědět genuinně filosofický problém, zda máme svobodnou vůli, která by člověku vůbec umožňovala (morální) rozhodování. V této debatě, kterou vedou neurologové, filosofové či psychologové, se doposud předkládaly pouze experimenty zaměřené na izolované problémy vyplývající z Libetova původního experimentu. Replikace původní studie přispívá také do diskuze o replikační krizi, která zejména v psychologii představuje vážný (morální) problém, kdy jsou mnohé výsledky původních experimentů zpochyněny až právě na základě replikace.        

 

Dominik, T.; Dostál, D.; Zielina, M.; Šmahaj, J.; Sedláčková, Z., & Procházka, R. (2018). Libet´s Experiment: A Complex Replication. Consciousness and Cognition 65, p. 1-26.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1053810018301570

Dominik, T.; Dostál, D.; Zielina, M.; Šmahaj, J.; Sedláčková, Z., & Procházka, R. (2018). EEG Data and Introspective Reports from the Libet´s experiment replication. Data in Brief 20, p. 2040-2044.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352340918311442

Dominik, T.; Dostál, D.; Zielina, M.; Šmahaj, J.; Sedláčková, Z., & Procházka, R. (2017). Libet´s Experiment: Questioning the Validity of Measuring the Urge to Move. Consciousness and Cognition 49, p. 255-263.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1053810016302690?via%3Dihub

 

Kapitoly v monografii Time for Change

Dr. M. Šebek se podílel kapitolou Transformations in Paula with ‘no history’ na monografii Time for Change, která je výstupem z mezinárodního výzkumného projektu psychických změn v psychoterapii v letech 2013–2014. Time for Change, ed. Marina Altmann de Litvan, London, Karnac Publ. 2014.

Koordinace projektu

Dr. Křížová koordinovala v rámci programu Grundtvig projekt Vzpomínejme společně, který získal v roce 2013 1. místo v soutěži Pečeť kvality v kategorii projektů Partnerství – vyhlašováno Národní agenturou evropských programů.

Lektorství

Dr. Strobachová se stala trvalou lektorkou IPVZ i FN Motol pro postgraduál a pro Fórum etických komisí v oboru lékařská etika, přitom se podařilo přes nelehké podmínky udržet úroveň tohoto oboru i přímo na 2. LF.

Mezinárodní program INCCAR

Dr. Křížová je koordinátorkou mezinárodního intenzivního programu INCCAR. V roce 2012 prezentovala výsledky výzkumného šetření mezi praktickými lékaři na Mezinárodním kongresu integrativní medicíny v Jeruzalémě.

Nová publikace

Michael Šebek: Destins des objets totalitaires. In: Guerres mondiales, totalitarismes, génocides. Ed. Henri Vermorel, Guy Gabro, Paris 2011.

Letní škola etiky

Dr. Strobachová spoluvytváří Letní školu Etiky pro členy lékařských etických komisí: přednáší, diskusní stůl, vytváření programu.

Vyžádané přednášky v Rusku

Dr. Šebek přednášel v dubnu a květnu 2010: „Informovaný souhlas v současném lékařství“ pro onkologické centrum, „Počátky moderní psychosomatiky“ pro Institut psychoanalýzy a na konferenci „Historická traumata v Rusku a Německu“ velmi oceněný příspěvek „Totalitní psychika – co jsme se naučili z historie a dnešek“.

Mezinárodní konference v Dusseldorfu

Dr. Strobachová se účasnila mezinárodí konference na téma „Naděje“ (2007). Její příspěvek s názvem „Naděje filosofů, naděje vědy a moje naděje“ byl vybrán do sborníku, který vyšel v roce 2009.