Valentová Bartáková L, Fila L, Adámek S, Pozniak J, Malý M, Burkert J, Šimonek J, Lischke R. Transplant Proc. 2010 Nov;42(9):3711–3. IF: 0.994
Pneumologická klinika spolu s dalšími lékaři transplantačního týmu FN Motol zveřejnila v časopise Transplantation proceedings výsledky transplantací plic u pacientů s cystickou fibrózou (CF) v České republice. Ty odpovídaly údajům uváděným v literatuře – medián přežití po transplantaci byl 7.48 let (rozpětí 0.00–10.85 let). Jednoleté, dvouleté a pětileté přežití po transplantaci bylo 72.9, 54.4 a 54.4%. Potvrdila se také nepříznivá prognóza pacientů kolonizovaných kmeny komplexu Burkholderia cepacia.
Na to, jaká jsou kritéria pro zařazení pacientů s CF na čekací listinu k transplantaci plic, jsme se zeptali jednoho ze spoluautorů článku, MUDr. Libora Fily:
U pacientů s CF obecně zahajujeme předtransplantační vyšetření v případě, že dojde k poklesu usilovně vydechnutého objemu za první sekundu (FEV1) pod 30 % náležitých hodnot. Roli však hraje také rychlost poklesu FEV1, frekvence výskytu plicních exacerbací a opakovaná přítomnost pneumotoraxů a hemoptýz. Aktivními kandidáty plicní transplantace se nemocní stávají v případě rozvoje klidové hypoxémie, hyperkapnie či plicní hypertenze. Rozhodování je však individuální, známá je horší prognóza např. u mladých žen a nemocných s diabetem. Důležitá je i dobrá znalost patogenů přítomných v dýchacích cestách a jejich citlivosti k antibiotikům. Bohužel, nepříznivé výsledky transplantací v případě chronické infekce epidemickým kmenem Burkholderia cenocepacia ST-32 vedly v roce 2006 k ukončení zařazování takto kolonizovaných nemocných mezi čekatele transplantace.
-mk-
