Wadström J, Biglarnia A, Gjertsen H, Sugitani A, Fronek J. Transplantation. 2011 Feb 27;91(4):462–9. IF: 3.498
Zmiňovaný článek, který byl vydán v únorovém čísle periodika Transplatation, vás seznámí s přínosem manuálně asistované retroperitoneoskopické (HARS) nefrektomie u živých dárců. Jedná se zejména o snížení rizika vzniku intraabdominálních komplikací. Na základě získaných zkušeností je metoda doporučována pro zvýšení bezpečnosti nefrektomie u živých dárců.
Jak se provádí manuálně asistovaná retroperitoneoskopické nefrektomie? O odpověď jsme poprosili MUDr. Jiřího Froňka, Ph.D.:
HARS je výkon podobný laparoskopii, operujeme však mimo dutinu břišní – extraperitoneálně. Nad stydkou kostí je provedena incise o délce 7 cm, touto ranou chirurg vkládá svou ruku do retroperitonea tak, aby mohl manipulovat s ledvinou během operace a na konci výkonu ji vyjmout. Další dvě až tři incise o velikosti 1,5 cm jsou pro zavedení operční kamery, disektoru dalších nástrojů. HARS kombinuje výhody některých ostatních metod, které lze použít pro nefrektomii u žijícího dárce. Tato metoda nabízí vysokou bezpečnost pro dárce a současně šetrnou manipulaci s ledvinou, a tím se zásadně podílí na dobrém výsledku transplantace. Článek shrnuje dosavadní zkušenosti odborníků, kteří mají v současnosti největší zkušenosti s technikou HARS.
-mk-
