Guidelines for managing neuromuscular block: not only Czech beer deserves a taste.

V Anesthesia and analgesia uveřejnili tento letter to the editor, jehož autorem je také prof. MUDr. Karel Cvachovec, CSc., MBA, z Kliniky anesteziologie a resuscitace. Členové České společnosti anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny v něm upozorňují na potřebu vytvoření směrnic pro navození a kontrolu perioperační neuromuslukární blokády.
 
Na to, jak a podle jakých pravidel se navozovala neuromuskulární blokáda doteď, jsme se zeptali prof. MUDr. Karla Cvachovce, CSc., MBA:
Dosavadní – a stále ještě převládající – praxe je zcela empirická. Dávka svalového relaxans je zvolena s uvážením stávajícího klinického stavu pacienta a její účinek nebývá nijak kvantifikován. Jinými slovy – v našem počínání se interindividuální i intraindividuální variabilita účinku léčivé látky zohledňuje pramálo. Také odeznění nebo farmakologické zrušení účinku svalových relaxancií je hodnoceno především klinicky. U naprosté většiny operovaných je takový postup přijatelný a v zásadě bezpečný. Problém může nastat u osob s omezenými fyziologickými rezervami. Špatný odhad v klinickém hodnocení zde může pacienta v pooperačním období zatížit zbytečnými komplikacemi, kterým by bylo možné předejít.
 
-mk-
 
Guidelines for Managing
Neuromuscular Block: Not Only Czech Beer Deserves a Taste
 
To the Editor
Although we agree with each of 4 recent editorials discussing the use of neuromuscular blocking drugs and the monitoring of neuromuscular blockade, it is the editorial by Kopman, suggesting the need for evidenced-based guidelines, that prompts this letter.
Consensus-based practice parameters on managing neuromuscular block have been developed by experts appointed by the Czech Society of Anesthesiology and Intensive Care and we encourage leading anesthesia professional organizations (e.g., American Society of Anesthesiologists and/or European Society of Anaesthesiology) to produce evidence and consensus-based guidelines on how best to monitor and manage the perioperative administration of neuromuscular blocking drugs. We believe that having such guidelines would decrease the number of anesthesiologists ignoring the strong evidence of a link between respiratory complications and residual blockade.