Seidel MG, Minkov M, Witt V, Matthes-Martin S, Pötschger U, Worel N, Leitner G, Starý J, Gadner H, Peters C. J Pediatr Hematol Oncol. 2009 Mar;31(3):166–72. IF: 1.278
Spoluautorem uvedené publikace je prof. Jan Starý, DrSc., přednosta Kliniky dětské hematologie a onkologie. V článku jsou shrnuty výsledky mezinárodní studie, v níž byl sledován efekt podání granulocytární transfuze neutropenickým pacientům s cílem podpořit jejich imunitní systém v boji proti probíhajícím bakteriálním a mykotickým infekcím. Jednalo se především o pacienty po transplantaci a pacienty léčené chemoterapií. Vedle přítomnosti infekce byly zaznamenávány hladiny neutrofilů v krvi, výskyt nežádoucích účinků podání transfuze, vývoj tělesné váhy, změny orgánových funkcí a celkové přežití pacientů. Výsledky sledování jednoznačně podpořily již dříve získané a v praxi využívané zkušenosti, že transfuze granulocytů v odpovídající dávce a při včasném podání je vhodným a dobře tolerovaným prostředkem léčby baktriálních a mykotických infekcí u neutropenických pacientů.
Jaké jsou Vaše zkušenosti s podáním granulocytů pacientům v neutropenii?
Granulocytární transfuze používáme v léčbě život ohrožujících lokálních (celulitida) a systémových bakteriálních a mykotických infekcí u imunosuprimovaných pacientů v agranulocytóze (AGC 0–200/μl) déle než 10 let. Nejkvalitnější transfuzní přípravek získáváme od dárců stimulovaných růstovým faktorem pro bílé krvinky G-CSF. Ročně tuto léčbu aplikujeme u dvou až 4 dětí. Zkušenosti máme převážně dobré, granulocytární transfuze účinně napomáhají rychlejšímu zvládnutí infekce. Nicméně jsou situace, kdy ani tato léčba fatální průběh infekční komplikace neodvrátí... V situaci plicní infekce je třeba podání granulocytární transfuze pečlivě zvážit. Invaze granulocytů do plicní tkáně a sekrece cytokinů může lokální i celkový nález zhoršit a přispět k vývoji respirační insuficience.
-az-
