Phillip M, Lebenthal Y, Lebl J, Zuckerman-Levin N, Korpal-Szczyrska M, Marques JS, Steensberg A, Jons K, Kappelgaard AM, Ibanez L, European Norditropin SGA Study Group. Hormone research. 2009 Jan;71(1):52–9. Epub 2008 Nov 27. IF: 2.015
Článek o léčbě dětí, které se narodily s nízkou tělesnou délkou a/nebo hmotností vzhledem ke svému gestačnímu věku (SGA = Small for Gestation Age) a které zůstávají malé v dětství. Nejefektivnější způsob léčby růstovým hormonem (GH) dosud nebyl přesně stanoven. Děti s nízkou tělesnou délkou byly náhodně rozděleny do tří skupin: první dostávala po dva roky nízkou dávku GH, druhá vysokou dávku GH po dobu jednoho roku a poté byla jeden rok bez léčby a třetí jeden rok bez léčby a poté dostávala 1 rok střední dávku GH. Každé 3 měsíce byly sledovány výška, kostní věk a nepříznivé události, které by mohly výšku ovlivnit. Léčba přerušovanými dávkami GH po dobu jednoho roku způsobila větší nárůst než kontinuální léčba dávkami nízkými. Po dvou letech byl přírůstek v obou těchto skupinách stejný. Pacienti léčení pouze během druhého roku dosáhli také této stejné výšky.
Jaký způsob léčby růstovým hormonem je aplikován u dětí s podprůměrnou tělesnou délkou dnes? Otázku jsme položili prof. MUDr. Janu Leblovi, Csc.
Článek shrnuje výsledky mezinárodní multicentrické studie, které se zúčastnily děti ve věku od 3 do 8 let narozené SGA a stále malé v průběhu dětství (méně než –2,5 SD). Dvouletá studie ukázala, že tyto děti mají prospěch z léčby růstovým hormonem. Po dvou letech dosáhly srovnatelného zisku tělesné výšky ty děti, které byly léčeny kontinuálně nižší dávkou růstového hormonu (což je nepochybně fyziologičtější postup) i děti léčené jeden rok vysokou dávkou a druhý rok ponechané bez medikace.
V současné době patří (i na základě výsledků této studie) léčba růstovým hormonem v této indikační skupině mezi rutinní postupy. Používá se nižší dávka v kontinuálním (tj. nepřetržitém každodenním) podávání.
-mk-
