Chromosomally integrated HHV-6 and fatal CMV pneumonitis.

Hubáček P, Virgili A, Ward KN, Pohlreich D, Keslová P, Goldová B, Marková M, Zajac M, Cinek O, Nacheva EP, Sedláček P, Cetkovský P.

V únoru 2009 vyšel v British Journal of Haematology článek MUDr. Petra Hubáčka, Ph.D., a jeho spolupracovníků z Kliniky dětské hematologie a onkologie a z Pediatrické kliniky. Jedná se o kazuistiku dvou případů pacientů s chromozomálně integrovaným lidským herpesvirem 6 (HHV-6), jež podstoupili transplantaci hematopoetických buněk od dárce bez chromozomálně integrovaného HHV-6. Oba pacienti (pravděpodobně jen shodou okolností) zemřeli na cytomegalovirovou pneumonitidu, přičemž posmrtně, při autopsii, bylo prokázáno velké množství CMV v plicích, zatímco v ostatních orgánech bylo jeho množství mnohem menší. Naproti tomu bylo nalezeno velké množství HHV-6 ve všech vyšetřených orgánech a tkáních s výjimkou hematopoetické tkáně, ve které byly především buňky dárce. Nálezy tak utvrzují fakt, že u jedinců s chromozomálně integrovaným HHV-6, u kterých se nachází HHV-6 DNA ve všech tkáních, se jedná o dědičnost v zárodečné linii.
 
Již v dřívějším rozhovoru jste zmínil, že séropozitivita HHV-6 naší populace je již u dětí zcela běžná. Lze s velkou pravděpodobností dopředu očekávat, že ji pozitivní jedinec zdědil od rodičů, nebo je chromozomální integrace tohoto viru do lidského genomu spíše raritním nálezem? O pár slov jsme požádali dr. Hubáčka:
„Chromozomální integrace HHV-6 se dědí zcela klasickým způsobem od rodičů. Tento způsob dědění chromozomálně integrovaného HHV-6 je dobře popsaný a i v naší laboratoři jsme se podle přítomnosti HHV-6 DNA v nehtech dostali od jedné pacientky přes její matku a tetu až k babičce. Zároveň však byly negativní nehty jejího otce. Zatím nikdo nepopsal v případě chromozomální pozitivity nové objevení této skutečnosti u dítěte, tedy něco jako ‘de novo’ mutaci, a tak by pravděpodobnost zdědění měla být v potomstvu 50 %. Tohle vše však platí pro genetickou úroveň. Séropozitivita je stav, kdy po infekci došlo k vytvoření protilátek proti určitému agens a my tyto protilátky detekujeme v periferní krvi. Jak je to však u lidí s chromozomální integrací s výskytem protilátek proti HHV-6, dosud není objasněno.“
 
-az-

Vytvořeno: 7. 7. 2009 / Upraveno: 3. 1. 2019 / prof. MUDr. Radek Špíšek, Ph.D.