Darsová D, Dotřelová D. Cesk Slov Neurol N 2011 74/107(2): 197–200. IF: 0.246
V České a slovenské neurologii a neurochirurgii uveřejnili kazuistiku demonstrující syfilis, kterou diagnostikoval oftalmolog na podkladě atypické formy zadní uveitis. Autoři zde prezentují klinický průběh onemocnění u 33leté, dosud zdravé pacientky, která byla odeslána na Oční kliniku dětí a dospělých UK 2. LF a FN v Motole pro náhlý pokles centrální zrakové ostrosti (6/60) pravého oka. Pacientka přiznala v posledním roce abúzus pervitinu. Včasné rozpoznání klinické manifestace syfilis a promptní zahájení léčby krystalickým penicilinem normalizovalo funkční a anatomické změny obou očí během čtyř týdnů.
Prof. MUDr. Dagmar Dotřelové, CSc., FEBO, jsme položili otázku, jak často se setkává s chorioretinitidou komplikující syfilis:
Problematice vitreoretinálních onemocnění se věnuji od roku 1978 a musím říci, že já osobně jsem pacienta s touto diagnózou celá desetiletí nediagnostikovala, ani obdobné syfilitické změny na očním pozadí oftalmoskopicky nevyšetřila. Na konci minulého století bylo téma syfilis a oko uváděno v tehdejších učebnicích oftalmologie jako raritní oční diagnóza, která byla v České republice na úrovni diagnostiky černého kašle.
Proto nás atypicky probíhající oboustranná chorioretinitida u mladé servírky zaujala. Pacientka přiznala na přímý dotaz užívání Pervitinu i rizikový životní styl. Během několika měsíců jsme diagnostikovali obdobný případ u aktivního seniora, který hojně cestoval a navštívil i Thajsko.
Oba případy svědčí pro zvyšující se riziko tohoto onemocnění u určitých skupin populace. Zároveň je nutné si uvědomit, že v éře antibiotik mohou probíhat atypické formy, které nejsou uspořádány do klasických stadií syfilis.
-mk-
