Černý R, Rozsypal H, Kozner P, Machala L. Neurol Sci. 2010 Jun 22. IF: 1.120
Tento článek je kazuistikou HIV pozitivní 38leté ženy, u které byl Holme-Adie syndrom (HAS) prvním příznakem typické neurologické komplikace HIV infekce – distální polyneuropatie dolních končetin. Hlavním příznakem HAS je dilatovaná, reflektoricky ztuhlá zornice a areflexie dolních končetin. Patofyziologickým podkladem očních příznaků je degenerace parasympatických vláken z ciliárního ganglia. HAS je typicky idiopatické onemocnění postihující mladé ženy, byl však opakovaně popsán i jako příznak řady infekcí postihujících nervový systém (syfilis, Lymeská borelióza, herpes simplex nebo parvovirus 19) – tzv. sekundární HAS. Do této skupiny se řadí i publikovaná kasuistika, která představuje první případ popsaný v literatuře.
O pár slov k publikaci jsme poprosili MUDr. Rudolfa Černého, CSc., z Neurologické kliniky dospělých.
Na Neurologické klinice dospělých sledujeme neurologické komplikace HIV ve spolupráci s AIDS Centrem FN Bulovka již více než 10 let. Přes stále velmi příznivou epidemiologicky situaci s nízkou prevalencí HIV infekce v populaci České republiky jsme shromáždili soubor více než 80 pacientů s neurologickými komplikacemi HIV infekce. Ve světovém kontextu se jedná o číslo velmi malé, nicméně i tak jsme zachytili několik raritních případů. Kromě zde uvedené kasuistiky jde např. o infekci Lymeskou boreliozou u HIV pozitivního pacienta publikovanou v roce 2006. Tyto případy jsou rovněž překvapivě vzácné, v České republice je ale pravděpodobnost koinfekce jistě vyšší, vzhledem k endemickému výskytu Lymeské boreliozy. Naše dlouhodobé zkušenosti jasně dokládají užitečnost spolupráce infektologa a neurologa při léčbě tak komplikovaného onemocnění, jakým je HIV/AIDS. Zúročili jsme je i v české monografii Neurologické komplikace HIV/AIDS, která vyšla v roce 2007.
-az-
