Veselka J, Hájek P, Malý M, Zemánek D, Adlová R, Tomašov P, Martinkovičová L, Tesař D, Červinka P. Arch Med Sci 2011; 7, 1: 67–72, IF: 1,199
Periprocedurální infarkt myokardu (PMI) je častá a prognosticky významná komplikace perkutánní koronární intervence (PCI). Tato studie vznikla s cílem zjistit prediktory PMI u pacientů předléčených statiny. Do studie bylo zahrnuto celkem 418 pacientů se stabilní anginou pectoris, kteří užívají statiny a aspirin. Všichni tito pacienti podstoupili PCI a 16–24 hod. po výkonu jim byla měřena sérová koncentrace kreatin kinázy (CK-MB mass) a troponinu I (TNI). Technická úspěšnost PCI u těchto pacientů byla 99% a u 12 % došlo k PMI. Výsledky naznačují, že nezávislými prediktivními faktory PMI u pacientů se stabilní anginou pectoris a terapií statiny jsou hladina C-reaktivního proteinu a doba ischemie při výkonu.
Zda výsledky této studie nějak změní indikaci PCI, jsme se zeptali autora studie, pana prof. MUDr. Josefa Veselky, CSc., z Kardiologické kliniky.
Ne, indikace se tím jistě nemění. Víme však, které faktory jsou pro vznik periprocedurálního infarktu důležité. Především vyšší hladina hs-CRP naznačuje významnou souvislost zánětu se vznikem IM. Otázkou je, zda by toto zjištění mělo ovlivnit načasování intervence a v případě vyššího hs-CRP s intervencí počkat. To je však hypotéza, kterou by musela ověřit další práce.
