Votavova H, Forsterova K, Campr V, Sritesky J, Velenska Z, Pytlik R, Kubackova K, Prochazka B, Kodet R, Spicka I, Krejcova H, Trneny M, Klener P. Neoplasma. 2010 57(5):449–54. IF: 1.192
Na studii představující nový způsob rozlišení primárního mediastinálního B-lymfomu a difúzního velkobuněčného B-lymfomu spolupracovali také MUDr. Vít Campr a prof. MUDr. Roman Kodet, CSc., z Ústavu patologie a molekulární medicíny. Celou práci si můžete přečíst v periodiku Neoplasma. Nová metoda spočívá ve stanovení exprese genů Fcer2, Pdl2 a Blk pomocí real-time kvantitativní PCR.
MUDr. Víta Campra jsme se zeptali, v čem tkví důležitost rozlišení těchto dvou malignit:
Primární mediastinální (thymický) velkobuněčný B-lymfom (PMBL) je vzácnější podtyp difuzního velkobuněčného B-lymfomu (DLBCL). Na rozdíl od DLBCL většinou postihuje mladší jedince ve 3.–4. dekádě s převahou žen, při diagnóze je obvykle limitovaný na mediastinum, bývá velký („bulky“) se sklerotizací a často se klinicky projeví syndromem horní duté žíly. V typických případech a při hodnocení reprezentativního vzorku se PMBL histologicky odlišuje vzhledem nádorových buněk s nápadně světlou cytoplazmou a výraznější sklerotizací, běžné jsou však přechodné obrazy. Oba tumory se liší zejména molekulárně. Genový expresní profil PMBL stanovený pomocí tzv. DNA-čipu je podobnější nodulárně sklerotickému typu klasického Hodgkinova lymfomu (NScHL) než ostatním, nemediastinálním DLBCL. Uvedená metoda není samozřejmě v rutinním provozu použitelná, proto je vhodné mít k dispozici dostupnější a srovnatelně účinný nástroj.
Pravdou je, že v současné době nemá odlišení PMBL od DLBCL význam ani z hlediska terapeutického přístupu (obvykle se používají antracyklinové režimy typu CHOP s doplněním anti-CD20 protilátky rituximabu) ani z hlediska (poměrně příznivé) odpovědi na léčbu. Nicméně fascinující je molekulární podstata nádoru, včetně jeho příbuznosti s morfologicky odlišným NScHL. A do budoucna nelze vyloučit nástup cílené biologické terapie využívající právě poznatky molekulárního výzkumu.
-mk-
