Oschlies I, Burkhardt B, Chassagne-Clement C, d´Amore ES, Hansson U, Hebeda K, Mc Carthy K, Kodet R, Maldyk J, Müllauer L, Porwit A, Schmatz AI, Tinguely M, Abramov D, Wotherspoon A, Zimmermann M, Reiter A, Klapper W. Am J Surg Pathol. 2011 Jun;35(6):836–844. IF: 4.062
Tato studie, vydaná v The American Journal of Surgical Pathology, se zabývá hodnocením velkých souborů dětských pacientů s lymfoblastickým lymfomem. Mezi 193 sledovanými lymfomy odhalil imunohistochemický rozbor několik neobvyklých a pro diagnostiku náročných podtypů. Jednalo se o 11 lymfomů se smíšeným fenotypem, 7 terminální deoxnukleotid-transferáza negativních lymfoblastických lymfomů a 3 nedifenencované hematologické malignity. Zjištěná data ukazují, že je potřeba upravit guidelines Světové zdravotnické organizace pro imunohistochemickou diagnostiku lymfomů.
Na to, jak studie probíhala, jsme se zeptali prof. MUDr. Romana Kodeta, CSc.:
Studie histopatologické diagnostiky lymfoblastických lymfomů (LBL) byla stimulována především na základě klinické potřeby hodnocení výsledků terapie jedné z multicentrických klinických studií zaměřených na dětské LBL. Bez kvalitních vstupních diagnostických dat by byly výsledky klinické části studie zkreslené. Organizace zhodnocení nálezů LBL se ujalo centrum diagnostiky lymfomů na Ústavu patologie v Kielu, kde současně působící odborníci navazují na jedinečnou tradici tzv. Kielské školy diagnostiky a klasifikace lymfomů založenou v šedesátých letech minulého století profesorem Karl Lennertem. Vlastní studie probíhala etapovitě tři roky s postupnou revizí nálezů jednotlivých případů zařazených do studie při společných setkáních v Ústavu patologie v Kielu (University of Kiel). Setkání organizovali hlavní autoři této studie, dr. Ilske Oschlies a prof. Wolfram Klapper. Zúčastnil jsem se všech zasedání. Byla vždy náročná, ale perfektně zorganizovaná se společnou diskusí u mnohohlavého mikroskopu nad spornými nebo neobvyklými nálezy. V rámci studie LBL se, kromě již zmíněné identifikace zajímavých subtypů LBL, podařilo formulovat obecná doporučení pro další zkvalitnění histopatologické diagnostiky lymfoblastických lymfomů. Rozsáhlá mezinárodní studie je vždy prestižní záležitostí a její výsledky mívají dopad na světovou medicínskou komunitu. Časopis American Journal of Surgical Pathology je jedním předních periodik v oboru patologie.
-mk-
