U N I V E R Z I T A    K A R L O V A   V   P R A Z E

2. lékařská fakulta 

Ústav jazyků
V Úvalu 84, 150 06  Praha 5
________________________________________________
          
                                 Tel.: 22443 5806, 5808 
                    E-mail: jazyky@lfmotol.cuni.cz

PŘIHLÁŠKA DO KURZU ……………………………… JAZYKA 

jaz. úroveň kurzu: …………………………………………………

Jméno a příjmení: …….………………………………………………

Adresa: ……………………………………………………………….

tel.: ……….……………………………………………………………

e-mail: …………………………………………………………………

Pracoviště: ……………….……………………………………………

tel.: ……….…………………  ………………………………………

Datum: ………………				Podpis: …………………….